Остеохондрозата е процес на стареење на 'рбетот и околните ткива. Експертите ја заменуваат остеохондрозата со попрецизен термин - „дегенеративно-дистрофични промени". Со возраста, таквите промени се случуваат во 'рбетот на секоја личност во различен степен.
Во рана фаза, остеохондрозата речиси воопшто не се манифестира. Болката во грбот значи дека промените во 'рбетот веќе започнале и напредуваат. Во написот ќе зборуваме за остеохондроза на торакалниот 'рбет, симптоми и третман.
Поради својата стабилност, торакалниот регион страда поретко од цервикалниот и лумбалниот регион. Жените се поподложни на торакална остеохондроза. Оние кои се изложени на ризик се оние кои поминуваат многу време седејќи. Дегенеративно-дистрофични промени во 'рбетот се јавуваат кај 30% од луѓето по 35-годишна возраст и кај 50-90% од постарите луѓе.
За да не губите време и да ги избегнете последиците од остеохондрозата, важно е да се консултирате со компетентен лекар при првите симптоми.
Како старее 'рбетот: механизмот на развој на остеохондроза
Телата на пршлените се одделени едни од други со интервертебрални дискови. Интервертебралниот диск се состои од јадро, кое се наоѓа во центарот, и фиброзен прстен на периферијата. Како што старееме, дисковите добиваат помалку кислород и хранливи материи, а ткивото на 'рскавицата постепено се распаѓа. Дисковите губат цврстина и еластичност. Така започнува остеохондрозата, со нездрав и седентарен начин на живот, таа напредува и доведува до компликации. На површината на фиброзниот прстен се појавуваат пукнатини, а низ нив излегува јадрото pulposus - се развива испакнување и хернија. Процесот на оштетување ги вклучува пршлените, лигаментите, меѓуребрените нерви, мускулите и фасцијата. Има болки во грбот, крцкање при движење на телото, интервертебралните зглобови ја губат подвижноста.
Фази на спинална остеохондроза и нејзините компликации
- Прва фаза
Интервертебралниот диск произведува помалку колаген и ја намалува концентрацијата на вода. Станува порамно. На неговата површина почнуваат да се формираат пукнатини. Непријатност и замор се појавуваат во грбот. Рендгенските снимки обично не покажуваат промени на почетокот.
- Втора фаза
Површината на дискот пука, јадрото се оддалечува од центарот, а анулусот фиброзус ја губи својата еластичност. Ова доведува до испакнување на дискот: тој излегува во 'рбетниот канал во форма на конус и врши притисок врз паравертебралните лигаменти. Се јавува умерена болка. Околните мускули се постојано напнати и го ограничуваат опсегот на движење во торакалниот регион. На рендгенот можете да видите како се намалила висината на интервертебралниот простор.
- Трета фаза
Преку пукнатината на фиброзниот прстен, јадрото или дел од него излегува во луменот на 'рбетниот канал. Пршлените се приближуваат еден до друг, а на нивните тела се појавуваат остеофити - израстоци на коските. Остеофитите ја ограничуваат подвижноста и ја зголемуваат површината на пршлените, така што товарот се распределува порамномерно. Зафатени се 'рбетните корени, поради што болките во грбот се интензивираат и се шират по ребрата. Рентгенот покажува остеофити и нагло намалување на интервертебралниот простор.
- Четврта фаза
Во оваа фаза, грбот силно и постојано боли. Држењето на телото се менува, а на човекот му е тешко да изврши нормални дејства. Психо-емоционалната сфера страда. Рентгенот покажува деформиран 'рбет.
Причини за торакална остеохондроза
Главната причина за остеохондрозата се дегенеративно-дистрофичните промени кои се јавуваат во 'рбетот со возраста. Постојат многу фактори и болести кои влијаат на развојот на остеохондрозата:
- седентарен начин на живот
- прекумерна тежина
- честа хипотермија
- лоши навики
- неправилно кревање тегови
- нерамномерно оптоварување на едното рамо при носење тешки предмети
- наследна предиспозиција
- рамни стапала
- бременост
- доење
- деформитет на 'рбетот, лошо држење - сколиоза, кифоза
- метаболички нарушувања кај ендокрини заболувања - дијабетес мелитус, гихт, патологија на тироидната жлезда
- автоимуни заболувања - системски лупус еритематозус, ревматоиден артритис
- одење во високи потпетици
- повреди на грбот
Знаци на остеохондроза на торакалниот 'рбет кај жени и мажи
Клиничката слика на остеохондрозата се состои од следниве синдроми: болка, мускулно-тоник, радикуларен и понекогаш аспект.
- Синдром на болка
Испакнатините, херниите и остеофитите вршат притисок врз паравертебралните лигаменти и се јавува болка. Во почетните фази на остеохондрозата, таа се појавува само по кревање тешки или физичка активност и поминува со одмор. Како што болеста напредува, болката се јавува дури и без вежбање.
- Мускулно-тоничен синдром
Постојан мускулен спазам се јавува како одговор на болка. Мускулите често се грчеви низ 'рбетот, па болката се јавува не само во градите, туку и во вратот и долниот дел на грбот.
- Радикуларен синдром
Испакнатините и херниите можат да го компресираат коренот на нервот, предизвикувајќи болка и печење по должината на ребрата. Болката често се јавува ноќе и се интензивира со вежбање.
- Фацет синдром
Се развива со артроза на мали зглобови помеѓу вертебралните лакови. Со овој синдром, грбот боли во торакалниот регион. Болката може да трае со години и да предизвика ограничена подвижност.
Карактеристичен знак за торакална остеохондроза е болката помеѓу лопатките на рамената. Се интензивира кога човек се врти, се наведнува, исправа или го заокружува грбот. Болката може да биде акутна или хронична:
- Акутната болка се јавува ненадејно, по ненадејно движење или вртење. Нападот е краткотраен: обично поминува по промената на положбата на телото, но понекогаш се одолговлекува неколку дена.
- Хроничната болка трае 12 недели. Човек не може да стои долго време, боли да станува по долго седење.
Други манифестации на остеохондроза вклучуваат:
- болка, печење, чувство на стегање во градите
- болка зад градната коска, во центарот на градниот кош, може да зрачи до клучните коски, вратот, ребрата, рацете, симулирајќи срцева патологија
- постојано крцкање во грбот при движење
- отежнато дишење поради болка при длабоко вдишување и издишување
- тешкотии при движење на 'рбетот
- слабост на грбот на мускулите
- депресија, депресија поради хронична болка
- чувство на грутка во градите
Диференцијалната дијагноза се спроведува со патологија на белите дробови, кардиоваскуларниот систем, млечните жлезди, егзацербација на болести на гастроинтестиналниот тракт.
Дијагноза на остеохондроза на торакалниот 'рбет
При првите епизоди на болки во грбот, подобро е да се јавите кај невролог. Лекарот ќе ја утврди точната дијагноза, ќе отфрли слични болести и ќе открие зошто се развива остеохондрозата.
На првичниот преглед, лекарот собира анамнеза: бара од пациентот да зборува за поплаки, лекови што ги зема, наследни и хронични заболувања, повреди, операции и услови за работа. Кај жените, неврологот учи за периодите на бременост и доење.
За време на прегледот, лекарот обрнува внимание на изгледот на пациентот: држење на телото, односот тежина-висина, пропорционалност на телото. Проверува невролошки статус: мускулна сила, чувствителност во екстремитетите, тетивни рефлекси, опсег на движења во 'рбетот. Лекарот исто така ја проценува болката користејќи специјални скали.
Инструменталните дијагностички методи помагаат да се утврди дијагнозата:
- Радиографија. Ова е едноставна студија која открива искривување на 'рбетот, фрактури и дислокации на пршлените и стеснување на интервертебралниот простор.
- КТ скен. Ова е поинформативен метод, покажувајќи ја патологијата на пршлените и дисковите што е невидлива на рентген. Ви овозможува да го процените степенот на оштетување на 'рбетот и да следите како напредува третманот.
- Магнетна резонанца. Тоа помага да се дијагностицираат испакнатини, хернија на интервертебралните дискови и патологија на корените на 'рбетниот нерв.
За да се исклучат болестите на срцето и внатрешните органи, лекарот може да го упати пациентот на абдоминален ултразвук, гастроскопија или ЕКГ.
Третман: што да направите за остеохондроза на торакалниот регион
Не треба да се само-лекувате, да препишувате лекови или процедури за себе - ова може да доведе до несакани ефекти и опасни компликации. Лекарот мора да го лекува пациентот и да ја следи динамиката на неговата состојба.
Колку долго ќе трае терапијата зависи од фазата на процесот и главните симптоми. За конзервативен третман на остеохондроза, лекарите ги користат следниве методи:
Терапија со лекови
На пациентите им се препишуваат главните групи на лекови:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) - ја ублажуваат болката, го олеснуваат воспалението и отекувањето на ткивата.
- Мускулни релаксанти - ги релаксираат мускулите и ја намалуваат болката.
- Глукокортикоиди - го забавуваат уништувањето на интервертебралните дискови и го намалуваат воспалението. Тие се препишуваат кога НСАИЛ и мускулни релаксанти не помагаат.
Физикална терапија
Инструкторот избира вежби за зајакнување на мускулите на торакалниот регион, правилно држење на телото и подобрување на мобилноста на 'рбетот.
Различни типовифизиотерапија. Пријавете се:
- Магнетна терапија - го подобрува метаболизмот на ткивата, ја намалува болката и отокот.
- Ласерска терапија - промовира исхрана и реставрација на ткивата, го елиминира воспалението.
- Терапија со ударни бранови - ги уништува наслагите на соли на калциум на пршлените, ја забрзува регенерацијата на коскеното и рскавичното ткиво.
Акупунктура
Ја стимулира циркулацијата на крвта во ткивата во пределот на зафатените пршлени, ги релаксира мускулите, ја намалува болката и отокот.
Снимање
Нанесување специјални лепливи ленти на кожата во пределот на болната површина на грбот. Лентите го регулираат мускулниот тонус и правилно го распределуваат товарот.
Масажа, мануелна терапија
Како комплементарна терапија за релаксирање на мускулите и подобрување на подвижноста на 'рбетот.
Лекарите прават се што е можно за да го третираат пациентот конзервативно. Доколку достапните терапии не помагаат, пациентот се упатува на консултација кај неврохирург.
Компликации: опасностите од торакална остеохондроза кај мажи и жени
Ако навремено контактирате со специјалисти и водите здрав начин на живот, промените во 'рбетот може да се прекинат. Ако пациентот се консултира со лекар во последните фази, тогаш дури и адекватната терапија не секогаш гарантира добра прогноза.
Остеохондрозата без третман може да доведе до испакнување или хернија на интервертебралниот диск, хронична болка во грбот или други делови од телото, слаба подвижност на 'рбетот и негова деформација.
Превенција на остеохондроза
За да се спречи развој на остеохондроза на градите, вратот и другите делови, важно е да се следат овие правила:
- спијте на ортопедски душек и перница
- Кога кревате тегови, не се наведнувајте, туку чучнете за товарот да падне на колковите
- носете чанта или ранец наизменично на левото и десното рамо, за да не товарите само од едната страна
- избегнувајте повреда
- откажете се од пушењето и прекумерното консумирање алкохол
- пијте доволно вода
- направете загревање додека седите долго време, спортувајте, пливајте, шетајте
- следете ја телесната тежина
- навремено лекување на заразни и хронични заболувања
- носете удобни чевли
Ако имате болки во грбот во торакалниот или други делови на 'рбетот, не го одложувајте прегледот за подоцна. Закажете состанок со невролог. Лекарот ќе спроведе целосна дијагноза и ќе подготви план за лекување. Ќе се ослободите од болката и ќе го одржите здравјето на 'рбетот.